Philippe Batifoulier

Économiste hétérodoxe, professeur à l'université Paris-13. Spécialiste de l'économie de la santé et des conventions. Membre fondateur de l'AFEP.

Si Alain Supiot s'attaque au Droit et Antonin Pottier à la Physique du climat, Philippe Batifoulier (professeur à l'Université Sorbonne Paris Nord) s'attaque au cœur d'un sanctuaire intime : notre Santé.

Économiste hétérodoxe majeur (appartenant à l'École des Conventions et à l'Économie Régulationniste), il livre une bataille féroce contre l'introduction des logiques de marché, du profilage financier et du management comptable à l'hôpital et dans la médecine. Ses analyses démontrent comment la "marchandisation du soin" transforme insidieusement les malades en clients et la souffrance en opportunité financière.

1. Ses idées les plus radicales (et révoltantes)
Le "Capitalisme Sanitaire" : La maladie comme filon d'or financier
Batifoulier dénonce l'émergence d'un "capitalisme sanitaire". Pour lui, la santé n'est plus gérée comme un droit humain ou un bien commun, mais comme un secteur industriel hautement rentable (cliniques privées à but lucratif, fonds de pension qui rachètent des Ehpad, laboratoires pharmaceutiques).

L'idée forte : Le marché ne cherche pas à éradiquer la maladie, il a besoin de la maladie pour s'étendre. En transformant le soin en marchandise, le système crée une incitation perverse : pour faire du profit, il faut multiplier les actes rentables (chirurgies lourdes, examens coûteux) et délaisser la prévention ou les soins de long cours, humains mais non rentables.

Le mythe de l'aléa moral ou la culpabilisation du malade
Dans la théorie économique de marché, on parle d'« aléa moral » : si les soins sont gratuits, les gens vont "surconsommer" de la médecine ou prendre des risques inconsidérés avec leur santé. C'est l'argument utilisé pour justifier les franchises médicales, les tickets modérateurs et les hausses de mutuelles.

L'idée folle (et pourtant vécue) : Batifoulier qualifie cette théorie de violence idéologique. Personne ne va à l'hôpital ou ne subit une chimiothérapie "par plaisir" parce que c'est remboursé par la Sécurité sociale. En introduisant des barrières financières pour "responsabiliser" le patient, l'État organise en réalité le renoncement aux soins des plus précaires, aggravant les inégalités face à la mort.

La destruction de l'Hôpital par le "New Public Management"
Il a été l'un des premiers à disséquer les ravages de la T2A (Tarification à l'Activité) instaurée dans les hôpitaux publics.

L'idée forte : La T2A a transformé l'hôpital public en une usine de production. Le médecin n'est plus payé pour soigner une personne, l'établissement reçoit une somme fixe pour un "code pathologie". Si le patient reste trop longtemps sur son lit parce qu'il est vieux ou qu'il a besoin de réconfort humain, l'hôpital perd de l'argent. Le management par les chiffres (qui rejoint totalement l'analyse d'Alain Supiot) a créé la maltraitance institutionnelle et la souffrance éthique des soignants.

La privatisation invisible : La Sécu remplacée par les assurances privées
Batifoulier démontre que la destruction de la Sécurité sociale ne se fait pas par une annonce brutale, mais par un grignotage invisible.

L'idée forte : En baissant les remboursements de la Sécu, on transfère la charge vers les mutuelles et complémentaires privées. C'est le passage d'une solidarité universelle (« chacun cotise selon ses moyens et reçoit selon ses besoins ») à un système assurantiel marchand à l'américaine (« chacun est couvert selon son contrat et son niveau de richesse »).

2. Cartographie et élargissement de ses œuvres
Philippe Batifoulier a bâti une œuvre académique rigoureuse, à la frontière de l'économie, de la sociologie et de la science politique, dont les publications font référence pour décrypter les crises sanitaires contemporaines.

Le manuel de combat : Économie de la santé (Dunod, 2e édition 2025)
Co-écrit avec Nicolas Da Silva et Jean-Paul Domin, ce livre est l'ouvrage de référence pluraliste pour comprendre le système de santé. Il ne se contente pas d'aligner des courbes de dépenses ; il retrace l'histoire conflictuelle de notre protection sociale. Il passe au scalpel l'industrie pharmaceutique, la médecine de ville, les dérives du New Public Management à l’hôpital, et la financiarisation des parcours de soins.

L’autopsie politique : La casse de l’État social mise en lumière par la pandémie (2021)
À la suite de la crise du Covid-19, Batifoulier a publié des analyses majeures démontrant que la désorganisation des hôpitaux pendant la pandémie n'était pas un accident, mais la conséquence logique et prévisible de 30 ans de politiques d'austérité et de fermeture de lits guidées par des critères purement comptables.

La théorie des conventions : L’économie des conventions (2006)
Plus théorique, Batifoulier est un des grands animateurs de cette école de pensée économique. Elle démontre que l'économie ne fonctionne pas selon des "lois de la nature" rationnelles, mais repose sur des conventions sociales, des valeurs morales et des règles collectives (comme le serment d'Hippocrate ou la solidarité nationale) que le capitalisme sauvage tente aujourd'hui de dissoudre.

La convergence fraternelle : Supiot, Pottier, Batifoulier
Ces trois penseurs forment un triangle critique implacable contre l'idéologie néolibérale :

Supiot montre comment le droit se soumet aux chiffres.

Pottier montre comment l'économie détruit le support physique de la vie (la nature).

Batifoulier montre comment cette même économie détruit le support biologique et intime de l'humain (la santé).

En résumé : Philippe Batifoulier est l'économiste qui refuse que notre corps soit traité comme un actif financier. Il rappelle que la santé n'est pas un coût qu'il faut réduire, mais la condition même d'une société civilisée.